Предлежание плода головное неправильное

Предлежание плода головное неправильное. Когда согнутая головка начинает распрямляться преждевременно (в начале родов или даже во время беременности) и в таком состоянии продвигаться по родовому каналу, говорят о разгибательном предлежании голоски.

Различают 3 степени его. I ст., переднеголовное предлежание — головка проходит через родовой канал областью большого родничка. II ст., лобное предлежание — плод проходит через родовой канал лбом, опущенным ниже остальных частей головки. III ст., лицевое предлежание — головка разогнута так резко, что ведущей точкой становится подбородок плода.

Биомеханизм родов при всех степенях сходен, они отличаются затяжным характером и значительно повышенным травматизмом матери и плода.

Преждевременная отслойка плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Причины преждевременной отслойки плаценты: сосудистые заболевания матери (тяжелые формы поздних токсикозов, гипертоническая болезнь, нефриты и др.), воспалительные и дистрофические изменения матки, ее перерастяжение (многоводие, многоплодие, крупный плод), дегенеративные изменения плаценты (перенашивание беременности, гиповитаминозы).

Скопление крови между отслаивающейся плацентой и стенкой матки приводит к образованию ретроплацентарной гематомы. Если кровь проникает между стенкой матки и оболочками, то возникает наружное кровотечение.

Послеродовой эндометрит

Послеродовой эндометрит. Инфицирование внутренней поверхности матки.

Клинические признаки появляются обычно на 3—4 день после родов. Температура повышается до 39—40° С, пульс учащается, наблюдается познабливание. Явления интоксикации выражены значительно: слабость, головная боль, отсутствие аппетита, плохой сон.

Обращает на себя внимание сильная болезненность матки. Продолжительность эндометрита 8—10 дней. Лихорадочная температура держится 5—7 дней и переходит в конце заболевания в субфебрильную. Послеродовой эндометрит при неблагоприятном течении может стать исходным пунктом распространения инфекции по всему организму.

Лохиометра

Лохиометра — лихорадочное состояние, развивающееся вследствие задержки в матке выделений (лохий). Возникает лохиометра чаще на 5—9 день послеродового периода в результате закупорки канала шейки матки плодными оболочками, сгустками крови или из-за резкого перегиба тела матки при ее плохой сократительной способности.

Начало лохиометры острое, сопровождается повышением температуры до 39—40° С, тахикардией, нередко ознобом. Выделение лохий прекращается. Температура держится 1—2 дня. Лечение состоит в применении спазмолитиков (но-шпа, папаверин и др.), введением средств, сокращающих матку (окситоцин, маммофизин и др.). Прогноз благоприятный. При несвоевременном лечении лохиометры возможно развитие эндометрита.

Послеродовая язва

Послеродовая язва. Инфицированная рана, образовавшаяся в области разрывов и трещин на промежности, стенке влагалища, шейке матки. Обычно открывается на 3—4 день после родов. Раневая поверхность покрывается гнойным налетом, окружающие ткани гиперемированы и отечны. Общее состояние больной нарушается мало.

Послеродовые инфекционные заболевания

Послеродовые (послеабортные) инфекционные заболевания. Группа заболеваний, возникающих в результате проникновения микробов через раневые поверхности, образовавшиеся во время родов (аборта), пли активации условно-патогенной микрофлоры вследствие ослабления организма.

Разделяют на ограниченные областью родовой раны (послеродовая язва на стенке влагалища, промежности или шейке матки, лохиометра, эндометрит) и распространяющиеся за ее пределы (параметрит, аднексит, тромбофлебит нижних конечностей, пельвиоперитонит, мастит).

Послеродовой период

Послеродовой период. Начинается с момента изгнания последа и продолжается примерно 6—8 недель. В течение этого времени происходит обратное развитие признаков, возникших в связи с беременностью и родами в половых органах, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других системах, завершается становление и расцвет функции молочных желез.

В послеродовом периоде организм родильницы почти полностью возвращается к состоянию, бывшему до беременности. Не исчезают лишь некоторые изменения: форма наружного зева шейки матки, складчатость влагалища, величина и форма молочных желез и др.

Поворот плода

Поворот плода. Операция, с помощью которой неблагоприятное при акушерской ситуации положение плода переводится в другое благоприятное, притом всегда продольное. Осуществляется врачом только в стационаре.

Положение плода косое, поперечное. Положение плода называется правильным (продольным), когда оси плода и матки (вернее, родового канала) совпадают. Если они перекрещиваются под каким-нибудь углом, то течение родов становится опасным и для матери, и для плода, который находится в неправильном поперечном или косом положении.

Поперечное положение плода: оси пересекаются под прямым или близким к этому углом (45—90 градусов). Косое положение: оси пересекаются под более острым углом (меньше 45 градусов). Косое положение является переходным состоянием: во время родов оно превращается либо с продольное, либо в поперечное.

Пиелонефрит беременных

Пиелонефрит беременных. Воспалительный процесс в почке может быть у рожениц и родильниц. Основная роль в развитии пиелонефрита беременных принадлежит физиологическим гормональным сдвигам, возникающим в организме беременных и родивших женщин.

Чаще заболевают при первой беременности, что объясняется недостаточной адаптацией гормональных и иммунологических систем к происходящим в них изменениям. У большинства женщин пиелонефрит появляется в конце второго — начале третьего триместра беременности (20—26 нед. и 32—34 нед.), когда наиболее значительно колебание гормональных соотношений, у родильниц чаще всего — на 4—6 и 12—14 дней после родов.

Пиелит беременных

Пиелит беременных. Воспаление почечной лоханки, нередко возникает одновременно с циститом. Предрасполагает понижение тонуса мочеточников, ведущее к застою мочи. Чаще всего бывает поражена лишь одна лоханка, как правило, правая.