СПИД - ВИЧ инфекция

СПИД (ВИЧ инфекция) — Синдром Приобретенного Иммунодефицита. Инфекционное заболевание, развивающееся много лет, в результате воздействия на иммунную систему вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

В результате многолетнего скопления в лимфоцитах и клетках нервных тканей ВИЧ происходит накапливающийся дефект иммунной системы, который ведет к тому, что человек умирает от второстепенных болезней.

Впервые симптомы СПИДА были описаны в 1981 году, в США. В 1983 году был обнаружен возбудитель заболевания, а само заболевание признано самостоятельным в 1988 году. В настоящее время, по статистике, каждый месяц СПИДом заражаются более 400 тысяч человек. В России заболевания ВИЧ инфекцией регистрируются с 1985 года.

ВИЧ относится к семейству ретровирусов, гибнет при температуре 80 °С уже через 10 минут, уничтожается этиловым спиртом, ацетоном и другими дезинфицирующими средствами.

Источником инфекции является только человек на любой стадии заболевания. Места обнаружения вируса: кровь, семенная жидкость и влагалищный секрет, материнское грудное молоко. Все это определяет способы передачи СПИДа, половые сношения, переливание крови, грудное вскармливание и беременность. Случаев заражения другими способами не зарегистрировано, так же, как и через неповрежденные кожные покровы и слюну.

Передача вируса при половых сношениях происходит в результате травмирования слизистой оболочки обоих партнеров. Наибольшая травматизация кожных и слизистых покровов происходит при нетрадиционных отношениях, что обуславливает быстрое распространение СПИДА у геев. Воспалительные заболевания половых органов, от которых вполне излечит циклоферон, повышают риск заболевания. В результате орального секса заражение происходит крайне редко. Передача ВИЧ бытовыми путями в результате многолетнего наблюдения за семьями инфицированных не зафиксирована. Передача вируса при переливании крови по статистике возможна в 80 — 100% случаев. Вероятность заражения наркоманов, при введении наркотиков внутривенно, составляет 30%. Внутримышечные и подкожные инъекции инфицированным инструментом приводят к заражению в 0,2—1% случаев. Случаи инфицирования открытых ран, например при хирургической операции еще большая редкость, поскольку вирус вымывается током крови. Среди детей, рожденных инфицированными матерями, инфицированными оказываются около 30%. Грудное вскармливание так же приводит к заражению ребенка от матери в 30% процентов случаев.

Патогенез вируса таков, что встречая клетку, на поверхности которой существует молекула СД-4, вирус цепляется за молекулу и вскрывает клетку, сливаясь с оболочкой клетки. Поскольку вирус СПИД является ретровирусом, то есть генетическая информация о нем, закодирована в виде цепочки РНК, вирусу необходимо перевести информацию о себе в вид ДНК, понятный клетке хозяину. Для этого вирус использует фермент обратной транскриптазы и превращает свой код из РНК в ДНК. После чего, клетка начинает считать внедрившийся в нее вирус, своей частью, этот процесс длиться около 12 часов и ему можно помешать, приняв противовирусный препарат. Когда вирус встраивается в ДНК клетки, то начинает приказывать ей. Клетка начинает сама производить компоненты вируса и выпускает его наружу, после чего тот может попасть в новую клетку. При СПИДе множество клеток крови содержат вирус. ВИЧ поражает в основном Т-лимфоциты, в которых есть клетка СД-4, но проникает он и в такие клетки, которые обладают большим сроком жизни и могут хранить вирус в себе довольно долго. В таких клетках вирус неуязвим для противовирусных препаратов, что и составляет главную сложность вывода вируса из организма.

Исследования, проведенные в США выявили, что с момента заражения вирусом СПИДа до развития симптомов проходит около 10 лет, без специального лечения.

После заражения наступит период острой инфекции, при котором количество вируса в крови больного резко увеличивается, а количество лимфоцитов Т-4 снижается на двадцать процентов. Все это может сопровождаться симптомами схожими с гриппом. Через несколько месяцев, в зараженном организме начинают вырабатываться антитела, а лимфоциты восстанавливаются почти до прежнего уровня. ВИЧ продолжает активно размножаться, а иммунная система борется с ним, однако все происходит бессимптомно и человек может не знать, что болен СПИДом. Далее наступает вторая фаза и увеличиваются лимфатические узлы, наряду с повышением температуры. Все это может сопровождаться следующими недугами: фарингитом, увеличением печени и селезенки, кожной полиморфной сыпью, энцефалитом диареей или лимфоцитарным менингитом. Затем настает третий бессимптомный период, длящийся 8-10 лет. В этот период в крови можно определить антитела к ВИЧ, увеличивается количество иммуноглобулина, а также снижается абсолютное количество Т-лимфоцитов и начинается ослабление кожно-аллергических реакций. Затем начинается стадия вторичных заболеваний длящаяся от нескольких месяцев до 3 — 5 лет. Начинается она с того момента, когда впервые клинически отмечается недуг, свидетельствующий о снижении иммунитета. Когда сопутствующие заболевания принимают угрожающий для жизни характер, принято говорить о развитии синдрома приобретенного иммунодефицита.

Госпитализация по клиническим показаниям СПИДа, изоляция не проводится. Проводится лечение вторичных заболеваний, но оно обычно дает временный эффект. Больные ВИЧ обязаны проходить диспансеризацию два раза в год.

Основными методами профилактики является пропаганда, среди населения, правильного образа жизни и полового поведения.