Стоматология: перфорации в бифуркации

Частота появления такой перфорации составляет 3—10%. Прогноз зависит от профилактики и терапии возможной бактериальной инфекции.

При асептичной технике и немедленном закрытии перспектива успешного лечения очень высока.

Перфорации корня на уровне limbus alveolaris подвергаются опасности образования пародонтальных карманов и имеют низкие шансы на успех лечения. Ортоградного пломбирования недостаточно, по этой причине в этих случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.

Перфорации в коронковой части корня возникают при формировании полости доступа к устьям корневых каналов, при поиске облитерированных корневых каналов или при проведении препарирования для штифтово-культевых конструкций. Признаками их являются, наряду с наличием крови на бумажном штифте, боли при зондировании на необычной глубине и непрекращающееся довольно сильное кровотечение.

Для того чтобы избежать перфорации, следует перед препарированием полости доступа к устьям корневых каналов измерить с помощью диагностической рентгенограммы расстояние до дна полости зуба. Кровотечение из перфорации останавливают стерильным ватным тампоном или тампоном, пропитанным раствором эпинефрина 1:50000.

После этого через перфорацию в прилежащую костную ткань вводят коллаген для того, чтобы остановить кровотечение.