Перелом лучевой кости - особенности и осложнения

Перелом лучевой кисти — так называемый перелом в типичном месте — самый частый вид перелома. Осложнения могут потребовать операции и важно провести правильное восстановление после перелома.

Переломы кисти: виды и методы лечения

Они составляют не менее 35% всех переломов у человека. Эту травму диагностируют так часто потому, что именно кисть страдает при падении с опорой на руки.

Причины

Перелом кисти — это результат падения или удара. Чаще всего регистрируют повреждения костей пальцев, реже всего — переломы запястья. Все 27 костей, которые составляют кисть человека, хрупкие и не выдерживают значительной нагрузки.

Переломы классифицируют в зависимости от места их расположения. Всего выделяют 3 группы переломов кисти, в зависимости от места повреждения:

· костей запястья (ладьевидной, полулунной, гороховидной и других);

· костей пясти;

· костей фаланг пальцев.

Они могут быть открытыми либо закрытыми, внутри- или внесуставными, осложненными и неосложненными.

Симптомы

Признаки травмы зависят от ее точной локализации, вида (простой или осложненный), а также индивидуальных особенностей пациента. Среди общих признаков можно выделить:

· боль в кисти;

· локальная отечность;

· синюшность кожи вокруг места перелома;

· аномальная подвижность костей;

· болезненность при сжатии кисти или других движениях.

Травмы отдельных костей имеют свою специфику. Так, при повреждении ладьевидной кости отек появляется в области сустава большого пальца. При травме полулунной кости отечность практически не выражена, но движения пальцами вызывают боль в кисти.

По внешним признакам не всегда можно определить вид, сломанную кость и наличие осложнений.

Первая помощь

Доврачебная помощь сводится к иммобилизации конечности и приему обезболивающих препаратов. Для предотвращения отечности можно прикладывать к коже больного лед. Нужно быстро, но аккуратно снять с поврежденной руки украшения (кольца, браслеты), иначе существует риск нарушения кровообращения при появлении отека.

Если перелом открытый, нельзя самостоятельно пытаться вправить кости. Необходимо наложить кровеостанавливающую повязку и до приезда врачей следить за чистотой раны. Обрабатывать ее медицинскими средствами не нужно.

Лечение перелома

Большинство неосложненных переломов лечат консервативным путем, без хирургического вмешательства. Отломки кости необходимо обездвижить при помощи гипсовой повязки, шины или брейса. Через неделю после перелома кисти пациент проходит повторное рентгенографическое обследование, чтоб убедиться в правильности расположения отломков. Повязку снимают после полного сращения костей, этот процесс может занимать от 3 до 6 недель.

Возможные осложнения

Некоторые виды повреждений могут требовать длительного лечения или хирургического вмешательства. К таким можно отнести:

· Перелом тела ладьевидной кости. Для лечения этой травмы может потребоваться от двух до шести месяцев. Опасность состоит в особенностях обменных процессов, из-за чего сращение происходит медленно.

· Переломы со смещением, если отломки не удается зафиксировать при помощи гипсовой лонгеты. Задача оперативного вмешательства — восстановить естественное расположение отломков и обеспечить их неподвижность.

В хирургической практике для лечения используют спицы, штифты или пластины. Выбор материала зависит от локализации перелома и личного выбора хирурга. Главный аспект при проведении операций остеосинтеза — соблюдение правил асептики и антисептики, чтоб не спровоцировать инфицирование раны. Конструкции могут быть временным или постоянными, при условии, что они не препятствуют подвижности кисти.

Осложнения могут возникать и при успешном выполнении операции или наложении повязки. Наиболее распространенная проблема при длительном лечении — это атрофия мягких тканей и необходимость последующего их восстановления. В случае лечения травмы ладьевидной кости консервативным путем могут возникать кисты или ложные суставы.

Восстановление после перелома

Завершающий этап в лечении — реабилитация, успешность которой зависит только от пациента. В противном случае спустя длительное время после травмы возникают периодические боли, нарушается кровоснабжение кисти, что сопровождается ощущением онемения и покалыванием. Задача больного — постепенно восстановить функциональность конечности физическими упражнениями, массажем, физиопроцедурами.

Упражнения можно начинать выполнять сразу после снятия повязки. Без резких движений сгибают и разгибают пальцы, запястье руки совершает круговые движения. Длительность и интенсивность гимнастики увеличивают постепенно, с учетом личных ощущений. Восстановление можно считать оконченным, если конечность приобретает такую же подвижность, как до травмы. В большинстве случаев процесс реабилитации длится не более месяца.