Нервная анорексия

Нервная анорексия

Нервная анорексия. Патология, характерная для лиц подросткового и юношеского возраста, преимущественно девушек, выражающаяся в чрезмерно упорном стремлении к похуданию. Для достижения этой цели больные ограничивают себя в еде вплоть до полного отказа от пищи, применяют интенсивные физические упражнения, ходьбу или бег на длинные дистанции, принимают большие дозы слабительных и мочегонных средств.

При невозможности вынести длительное голодание больные едят, даже объедаются, но вызывают искусственную рвоту.

Нервная анорексия очень тесно связана с другой патологией —дисморфоманией. Болезненное убеждение в излишней полноте приводит больных к мысли избавиться от этого недостатка. Это убеждение может возникать на реальной почве, т. е. при наличии определенного избыточного веса, как правило, психогенно (обидные замечания в адрес больной «толстая, как бочка», «жирная», «есть надо меньше» и т. п.).

В других случаях полнота является мнимой, и мысль о похудании носит сверхценный или бредовой характер, а само состояние является начальным этапом в развитии шизофрении.

Cимптоматика заболевания

Поначалу больные очень тщательно скрывают от родителей как мотивы своего поведения, так и способы похудения. Они пытаются накормить своей порцией еды собаку, прячут еду, а потом выбрасывают, незаметно перекладывают пищу в чужие тарелки.

Пытаются придерживаться самых малокалорийных диет. Даже достигнув значительной потери веса, не бывают этим удовлетворены. Упорно продолжают худеть, используя другие средства похудения (клизмы, слабительные, изнуряющие физические нагрузки). Через 1,5—2 года болезни теряют от 20 до 50 % прежней массы тела и выглядят крайне истощенными. Самым типичным проявлением нервной анорексии является аменорея (отсутствие месячных), проявляющаяся либо сразу, либо после периода скудных редких менструаций.

Такие больные по настоянию родителей обращаются к гинекологам, не зная об истинной причине нарушения менструального цикла. В какой-то степени помочь больному можно переключив его внимание на другую навязчивую идею. Например, предложить заняться ремонтом квартиры или очисткой питьевой воды. Однако, по настоящему избавиться от заболевания поможет только правильное питание. На рабочем месте в крупных городах сегодня множество фирм обеспечивают быструю доставку горячих обедов точно в указанное время.

В Москве доставка комплексных обедов осуществляется не только в офисы. Хотя, дома такой необходимости чаще всего не возникает. Нужно только не перекладывать свою порцию собаке, и тогда прибавка в весе до определенной критической массы (обычно 48—50 кг) решит проблему.

Для таких больных типично стремление перекармливать других членов семьи: мать, младших братьев и сестер. Они получают большое удовольствие, наблюдая, как другие едят и прибавляют в весе (как вылечившийся алкоголик получает удовольствие, спаивая других и наблюдая их в состоянии опьянения).