Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз, — это патологический процесс дегенеративно-дистрофического характера, при котором поражаются хрящи суставных поверхностей.

Выделяют коксартроз первичный и вторичный. При невозможности установления причины говорят о первичном, идиопатическом, коксартрозе. Вторичный коксартроз возникает из-за травмы, заболевания в суставе или аномалии его развития.

Существует несколько различных форм:

• диспластический,
• посттравматический,
• асептический некроз,
• коксартроз при ревматоидном артрите.

Проявляется артроз тазобедренного сустава постепенно. Для ранних стадий характерна незначительная болезненность в больном бедре, паху, при ходьбе – ноющая боль. Его прогрессирование вызывает ограничение подвижности в тазобедренном суставе. После тяжелых нагрузок (даже после неудачного движения) возможно обострение. Также к симптомам коксартроза относится скованность движений и тугоподвижность. В последующем появляется хруст в этом суставе при ходьбе, укорачивание ноги, что обуславливает появление хромоты.

Выделяют три стадии данной патологии:

Первая степень коксартроза характеризуется появлением периодических болей после тяжелой нагрузки. Подвижность сустава сохранена. На рентгенограмме – незначительные костные разрастания.

Для второй степени характерны более интенсивные боли, возникающие даже в покое. При физических нагрузках появляется хромота. Рентгенологически – заметные разрастания кости.

При развитии третьей степени артроза отмечаются боли постоянного характера. Движения в суставах резко ограничены, пациент может передвигаться только с тростью.

Терапия артроза тазобедренного сустава проводится симптоматически: уменьшение болезненности и прогрессирования нарушений в опорно-двигательном аппарате. Лечение проводится комплексно, с учетом возраста, общего состояния пациента, а также стадии болезни. К оперативному вмешательству прибегают на последних стадиях болезни. Оно применяется для сохранения или возобновления нарушенной подвижности пораженного сустава (при помощи остеотомии, артропластики или эндопротезирования).

К лечебным процедурам при данной патологии относятся следующие:

• Применение нестероидных противовоспалительных средств (индометацина, диклофенака и  т.д.) для купирования болезненности, особенно на последней стадии, когда изменения в суставе необратимы, а боль весьма интенсивна,
• Использование сосудорасширяющих средств (цинаризина, никошпана), снимающих вокруг сустава мышечный спазм,
• Для восстановления суставных хрящей применяют хондропротекторы (хондроитина сульфат, артепарон),
• Применение миорелаксантов (например, мидокалм) способствует кровенаполнению пораженного сустава  и снятию мышечного спазма.

Для улучшения функционирования сустава используются физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, фоно- и электрофорез лекарственных препаратов, криотерапия. В стационаре проводят вытяжение сустава для устранения контрактур.