Здравствуйте мне нужна консультация Онколога в 2015 году у меня стала что то одышка в грудной клетке я пошел к Терапевту в Городскую Поликлинику № 7 Нижегородского района города Нижнего Новгорода Мне Врач назначила Общий Анализ крови и Общий Анализ Мочи и направили на Флюорографию мне признали Бронхит так же Терапевту я объяснил что у меня увеличены лимфоузлы в шеи и под мышками так как я испытываю какой то дискомфорт Меня Терапевт послали к Хирургу а Хирург меня направила сразу на Мультиспиральную компьютерную томографию грудной клетки. Я сделал Мультиспиральную компьютерную томографию грудной клетки 11.10.2015 года и снова обратился в Городскую Поликлинику № 7 Нижегородского района города Нижнего Новгорода к Хирургу после этого мне Хирург сообщила что вам нужно показаться к Онкологу я обратился к Нижегородский областной клинический онкологический диспансер мне Онколог делал УЗИ неоднократно так же сделали Гистологию или Биопсию взяли анализ шприцом на РАК из Лимфоузлов так как Мультиспиральная компьютерная томография грудной клетки ставили мне Диагноз ЛИМФОМА под ? От 24 Ноября 2015 года Онколог с Нижегородского областного клинического онкологического диспансера поставил ДИАГНОЗ: В Настоящий момент данных за онкопатологию не получено УЗИ м/тк шеи от 24.11.2015 года патологии не выявлено. но он мне сказал сделать повторно УЗИ результаты каждые 3-4 месяца я делаю пишу все вам заключения УЗИ Лимфоузлов шеи и под мышками и т.д скажите пожалуйста страшного нет не чего у меня по данных результатам которые я вам написал какие обследования нужно еще дополнительно может пройти ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА С УВАЖЕНИЕМ Мочалов А.А свой телефон напишу после вашего ответа для связи со мной 1. Пишу вам заключение от 11.10.2015 от ГБУЗ НО Городская клиническая больница № 5 города Нижнего Новгорода Отделение Лучевой диагностики Кабинет Компьютерной томографии Мультиспиральная компьютерная томография грудной клетки Аппарат Light Pro 32Speed General Electric. Исследование грудной клетки по стандартной программе, шагом томографа 5мм. Реконструкция 2,5мм. Cредняя индивидуальная доза пациента 2,1МЗв. Заключение: Легкие воздушны и прилежат к грудной клетке по всей поверхности. Диффузное усиление легочного рисунка ячеистого характера за счет интерстициального компонента Свободной жидкости нет. Трахея расположена по центральной линии, воздушна. Крупные бронхи свободно проходимы. Средостение расположено по срединной линии, нормальной ширины 5,5 мм. В его верхне-переднем отделе лимфоузлы размером 16 х 17 мм. Визуализируются все внутригрудные лимфатические узлы до 13 мм. Подмышечные лимфоузлы до 2,5 см справа и слева до 1,9 см. Верхне-шейные лимфатические узлы справа 2,5 х 2,3 см, слева 2,5 х 1,4 см. Сердце имеет обычную конфигурацию, нормальных размеров. Основные внутригрудные сосуды и сосуды отходящие от аорты, не изменены. Общий легочный ствол, правая легочная артерия, левая артерия в норме. Кости без очаговых изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаки увеличения шейных, внутригрудных и подмышечных лимфатических узлов (Лимфома ?) Пишу вам так Заключение УЗИ мягких тканей (Область шеи) от 06.10.2015 года ЗАКЛЮЧЕНИЕ-ОПИСАНИЕ: C обеих сторон по контору слюнных околоушных и поднижнечелюстных желез и паравазально лоцируется несколько лимфоузлов размерами до 10 х 5 мм дифференцированных по структуре ( с тонкой гипоэхогенной и широкой эхопозитивной центральными зонами). Между плюсами слюнных желез с обеих сторон лоцируется по два более крупных увеличенных лимфоузлы размерами справа до 15 х 10 мм и 14 х 8 мм и слева 14 х 5 мм и 13 х 8 мм однотипной эхоструктурой (широкой периферической зоной и мелкой эхопозитивной центральной зоной, расположенной эксцентрично. Заключение: эхоскопически группы мелких лимфоузлов с признаками их структурной дифференцировки. Единичные увеличенные лимфоузлы между полюсами слюнных желез с нарушенной структурной дифференцировкой. Пишу вам так же Заключение УЗИ мягких тканей (область шеи) от 09.11.2015 года ЗАКЛЮЧЕНИЕ:-ОПИСАНИЕ C обеих сторон по контору слюнных околоушных и поднижнечелюстных желез и паравазально лоцируется несколько лимфоузлов размерами до 10 х 5 мм дифференцированных по структуре( с тонкой гипоэхогенной и широкой эхопозитивной центральной зонами). Между плюсами слюнных желез с обеих сторон лоцируется по два более крупных увеличенных лимфоузлы размерами справа до 13 х 7 мм и 12 х 5 мм и слева 12 х 5 мм и 10 х 8 мм однотипной эхоструктурой (широкой периферической зоной и мелкой эхопозитивной центральной зоной, расположенной эксцентрично. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхоскопически группы мелких лимфоузлов с признаками их структурной дифференцировки. Единичные увеличенные лимфоузлы между полюсами слюнных желез с несколько нарушенной структурной дифференцировкой. Пишу вам так же Заключение УЗИ мягких тканей 1. Область надключичных зон, 2 подключичных зон и 3. аксиллярных зон. от 09.11.2015 года ЗАКЛЮЧЕНИЕ:-ОПИСАНИЕ 1,2 Кожа, подкожная клетчатка не изменены. Очаговых образований не выявлено. 3. С обеих сторон в аксиллярных зонах лоцируется по два смежных увеличенных лимфоузла: справа размерами 12 х 8 мм и 10 мм, слева 13 х 7 мм и 10 мм. Лимфоузлы однотипной эхоструктуры (гипоэхогенная тонкая периферическая зона и эхопозитивная широкая центральная зоны), аваскулярные по ЦДК. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхоскопически единичные увеличенные лимфоузлы аксиллярных зон с признаками их структурной дифференцировки. Пишу вам заключение УЗИ мягких тканей (область шеи) от 03.02.2016 года ЗАКЛЮЧЕНИЕ-ОПИСАНИЕ: C обеих сторон по контору слюнных околоушных и поднижнечелюстных желез и паравазально лоцируется несколько лимфоузлов размерами до 10 х 5 мм-4 мм дифференцированных по структуре ( с тонкой гипоэхогенной и широкой эхопозитивной центральными зонами). Между плюсами слюнных желез с обеих сторон лоцируется по два более крупных увеличенных лимфоузлы размерами справа до 14 х 7 мм и 14 х 5 мм и слева 12 х 5 мм и 12 х 8 мм однотипной эхоструктурой ( широкой периферической зоной и мелкой эхопозитивной центральной зоной, расположенной эксцентрично. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхоскопически группы мелких лимфоузлов с признаками их структурной дифференцировки. Единичные увеличенные лимфоузлы между полюсами слюнных желез с несколько нарушенной структурной дифференцировкой. Пишу вам заключение УЗИ мягких тканей 1. Область надключичных зон, 2 подключичных зон и 3. аксиллярных зон от 03.02.2016 года ЗАКЛЮЧЕНИЕ-ОПИСАНИЕ: Кожа, подкожная клетчатка не изменены. Очаговых образований не выявлено. 3. Справа в аксиллярных зонах лоцируется два смежных увеличенных лимфоузла: cправа размерами 12 х 8 мм и 10 х 5 мм Лимфоузлы однотипной эхоструктуры (гипоэхогенная тонкая периферическая зона и эхопозитивная широкая центральная зоны). аваскулярные по ЦДК. Заключение: эхоскопически единичные увеличенные лимфоузлы в правой аксиллярной зоне с признаками их структурной дифференцировки. Пишу вам заключение УЗИ мягких тканей (область шеи) от 12.05.2016 года ЗАКЛЮЧЕНИЕ-ОПИСАНИЕ: C обеих сторон по контору слюнных околоушных и поднижнечелюстных желез и паравазально лоцируется несколько лимфоузлов размерами 8-9 х 4 мм дифференцированных по структуре ( с тонкой гипоэхогенной и широкой эхопозитивной центральными зонами). Между плюсами слюнных желез с обеих сторон лоцируется по два более крупных лимфоузлы размерами справа до 15 х 6 мм и 10 х 5 мм и слева 13 х 5 мм и 10 х 6 мм однотипной эхоструктурой ( широкой периферической зоной и мелкой эхопозитивной центральной зоной, расположенной эксцентрично Заключение: эхоскопически группы мелких лимфоузлов с признаками их структурной дифференцировки. Единичные увеличенные лимфоузлы между полюсами слюнных желез с несколько нарушенной структурной дифференцировкой ( без четкой динамики по сравнению с УЗИ от 03.02.2016 года Пишу вам заключение УЗИ мягких тканей 1. Область надключичных зон, 2 подключичных зон и 3. аксиллярных зон от 12.05.2016 года ЗАКЛЮЧЕНИЕ-ОПИСАНИЕ: 1. Кожа, подкожная клетчатка не изменены. Очаговых образований не выявлено 2. Справа в подключичной зоне-один лимфоузел размерами 10 х 4 мм с гипоэхогенной периферичской и эхопозитивной центральной зонами. 3. Справа в аксиллярной зоне лоцируется один подобный лимфоузел размерами 9 х 4 мм ,аваскулярный по ЦДК. Заключение: 'эхоскопически единичные лимфоузлы в правых аксиллярной и подключичной зонах с признаками структурной дифференцировки Пишу вам последнее мое заключение УЗИ мягких тканей (область шеи) от 04.10.2016 года ЗАКЛЮЧЕНИЕ-ОПИСАНИЕ: С обеих сторон по контору слюнных околоушных м поднижнечелюстных желез и паравазально лоцируется несколько лимфоузлов размерами 5 х 4 мм дифференцированных по структуре(с тонкой гипоэхогенной и широкой эхопозитивной центральной зонами). Между плюсами слюнных желез с обеих сторон лоцируется по одному более крупному лимфоузлу: размерами справа до 14 х 7 мм и слева 12 х 5 мм однотипной эхоструктурой (широкой периферической зоной и мелкой эхопозитивной центральной зоной). Лимфоузлы задней поверхности шеи: симметрично с обеих сторон латеральных сторон лоцируется по два лимфоузла вытянутой формы, однотипной эхоструктуры (гипоэхогенная тонкая периферическая зона и эхопозитивная широкая центральная зоны), аваскулярные по ЦДК.Размерами справа 6 х 4 мм и 8 х 2,5 мм, размерами слева: 5 х 4 мм и 9 х 2 Заключение: 'эхоскопически мелкие лимфоузлы передней и задней поверхности шеи с признаками структурной дифференцировки. Пишу вам последние мое заключение УЗИ мягких тканей 1. Область надключичных зон, 2 подключичных зон и 3. аксиллярных зон от 04.10.2016 года ЗАКЛЮЧЕНИЕ-ОПИСАНИЕ: 1,2 Кожа подкожная клетчатка не изменены. Очаговых образований в надключичных и подключичных зонах не выявлено. 3. Слева в аксиллярной зоне лоцируется единичный лимфоузел размерами 8 х 5 мм с признаками структурной дифференцировки. Заключение: эхоскопически единичные увеличенные лимфоузлы в правой аксиллярной зоне с признаками их структурной дифференцировки. Пишу вам РЕЗУЛЬТАТЫ Общий Анализ Крови от Независимой Лаборатории ИНВИТРО Клинический анализ крови 1. Гематокрит Результат 50.5 2. Гемоглобин Результат 17.5 3. Эритроциты Результат 5.90 4. MСV (cр. объем эритр.) Результат 85.6 5. RDW (шир. распред. эритр) Результат 11.7 6. MCH (cр. содер. Hb в эр.) Результат 29.7 7. MCHC (ср. конц. Hb в эр.) Результат 34.7 8. Тромбоциты Результат 254 9. Лейкоциты Результат 7.52 10. Нейтрофилы (общ число),% Результат 67.9 11. Лимфоциты Результат 22.9 12. Моноциты Результат 7.2 13. Эозинофилы Результат 1.6 14. Базофилы Результат 0.4 15. Нейтрофилы, абс Результат 5.11 16 Лимфоциты, абс Результат 1.72 17. Моноциты, абс Результат 0.54 18. Эозинофилы, абс 0.12 19. Базофилы, абс 0.03 20. СОЭ (по Вестергрену) Результат 2 21. РЭА Результат 2.8 Так же я сдавал на ВИЧ СПИД СИФИЛИС Гепатит С и В все показало ОТРИЦАТЕЛЬНО Вопрос: 1. Нужно ли повторно сделать КТ Грудной клетки Вопрос: 2. Нужно ли дополнительно сдать какие то анализы крови Вопрос: 3. Нужно ли повторно делать УЗИ Лимфоузлов шеи и под мышками и т.д если да то через какое время