Результаты лечения менингиом в отделениях Санкт-Петербурга

Послеоперационная летальность в группе больных с внутричерепными менингиомами в нейрохирургических стационарах Санкт-Петербурга составила в 1992-1994 годах 8,7 % и была обусловлена в основном смертью пациентов с базальными менингиомами при попытке радикального удаления опухоли. В первую очередь это обусловлено близким расположением мест выхода черепных нервов (здесь смотрите схемы расположения черепно-мозговых нервов). Анализ хирургической деятельности в городских стационарах показал, что проведение таких операций следует признать целесообразным при наличии соответствующей технической оснащенности и опыта нейрохирургов.

Была выявлена отчетливая зависимость уровня летальности от состояния больных при поступлении в стационар (на рисунке выше показано распределение умерших больных с менингиомами в зависимости от тяжести состояния при поступлении в стационар). Как правило, успешная хирургическая операция позволяет добиться у большинства больных или полного выздоровления, или выраженного улучшения их состояния. Ближайшие результаты лечения больных с менингиомами при выписке их из городских нейрохирургических стационаров представлены на рисунке ниже.

О благоприятном исходе при лечении данной группы больных свидетельствует тот факт, что качество их жизни после операции длительное время остается высоким (рисунок иже иллюстрирует уровень качества жизни больных с менингиомами в течение 4-летнего периода наблюдения по шкале Карновского).

Многие пациенты не только возвращаются к активной жизни, но даже не меняют профессию. Уровень же инвалидизации, по сравнению с пациентами других групп (с другими видами опухолей головного мозга), значительно ниже. Рисунок ниже показывает уровень инвалидизации больных с первичными менингиомами и опухолями другой гистоструктуры (по данным катамнеза через 4 года после операции).

Поэтому больные с менингиомами, которые являются одной из наиболее часто встречающихся форм опухолей головного мозга, с точки зрения нейроонкологов могут считаться самой благоприятной группой в плане как ближайших, так и отдаленных результатов лечения. Дальнейшее развитие нейрохирургии позволит добиться практически полного выздоровления подавляющего большинства пациентов, что уже сегодня находит свое подтверждение на материале нейроонкологического отделения РНХИ им. проф. А.Л. Поленова.