Судебно - медицинская экспертиза

     Как известно, судебно-медицинская экспертиза необходима непосредственно для выдачи заключений по вопросам исключительно биологического и медицинского характера. Основными ее задачами являются:

— экспертиза трупов вследствие насильственной смерти, каких-либо повреждений или кончины от определенных болезней;
— экспертиза обвиняемых, потерпевших и других лиц с целью определения тяжести и характера нанесения телесных повреждений, определения их возраста и состояний;
— экспертиза вещественных доказательств посредствам методов лабораторных исследований;
— экспертиза, назначенная по материалам проводимых гражданских и уголовных дел.

     Производится экспертиза, в основном, одним или несколькими лицами, специализирующимися непосредственно в этой области. Начинается она по постановлению следователя, прокурора или суда. Исключительно по их письменному поручению проводятся исследования трупов и живых лиц для выявления признаков, являющихся причиной возбуждения уголовного дела.

     Для проведения экспертизы с целью выявления правонарушений и привлечения к уголовной ответственности медработников, для проведения повторных экспертиз и первых, в случаях особой сложности, а также экспертиз, определяющих утерю трудоспособности необходимо участие не одного, а нескольких экспертов.

     Вскрытие трупа определяется как судебно-медицинское исследование или экспертиза. Результаты таких исследований не имеют процессуального значения и служат в качестве определенного средства доказывания только как документальное подтверждение. Более того, такие исследования не исключают необходимость экспертизы.

Судебная медэкспертиза живых лиц в особо сложных случаях должна проводиться при непосредственном участии врачей самых разных специальностей. Во главе такой экспертизы должен быть ни кто иной, как судмедэксперт.
     При экспертизах вещественных доказательств основными объектами являются слюна, волосы, кровь, сперма, пот, различные выделения, кости, ткань и органы.

     Для взятия микробиологического исследования необходим стерильный инструмент и, конечно же, лабораторная посуда из стекла. Они промываются этанолом и обжигаются. Обработка медицинского инструмента проводится в три этапа: дезинфекция, предварительная стерилизация, конечная стерилизация.

     Дезинфекция составляет комплекс специальных мероприятий, обеспечивающих уничтожение условно-патогенных и патогенных микробов. Любая дезинфекция может проводиться как химическими, так и физическими методами.

     Что касается предварительной стерилизации, то она предусматривает полное удаление белковых, лекарственных, жирных загрязнений и остатков средств проведенной дезинфекции. Если говорить об определении контроля качества, касающегося предварительной стерилизации, то он определяется исключительно путем взятия азопирамовой и фенолфталеиновой проб.

      Азопирамовая проба определяет остатки крови и окислителей хлора, фенолфталеиновая – выявляет остатки моющих средств.

     Заключительный метод обработки – это конечная стерилизация. Именно она обеспечивает гибель всех без исключения микробов. Стоит отметить, что этой обработке подвергают все инструменты, имеющие хоть малейший контакт непосредственно с кровью, поверхностями видимых ран, с различными инъекционными препаратами и диагностическими аппаратами. Также тщательной обработке посредствам конечной стерилизации подвергаются все инструменты, контактирующие со слизистой оболочкой предмета исследований.